Sık Sorulan Sorular

Üç çeşit burun ameliyatı sayılabilir. Birincisi estetik ameliyattır, yani burun şeklinin değiştirildiği ameliyattır. İkincisi deviasyon için yapılan ameliyattır. Üçüncüsü de konka ameliyatıdır ki, bu son iki ameliyat burundan solumayı kolaylaştırmak içindir.

Evet, üçü birarada yapılabilir. Hatta, estetik bir ameliyat sırasında aynı anda diğer ameliyatlar da çoğu kez birlikte yapılmalıdır; aksi takdirde ameliyatın olumsuz sonuçları olabilir.

Burun, iç kısmında yanyana ilerleyen iki adet tünel ve  bu tünelleri birbirinden ayıran bir orta duvara(septum) sahiptir. Ortadaki bu  duvarın bir ya da her iki yanı ileri derecede daraltacak şekilde eğrilmeleri, katlantıları ya da çıkıntılarının varlığına genel olarak septum deviasyonu adı verilir.

Burun tünellerinin içinde önden arkaya uzanan yan duvar kabarıklıklarına konka adı verilir. Her bir burun boşluğunda üç adet konka vardır. En altta yer alan konka büyüyüp küçülme özelliklerine sahiptir. Bu sayede burundan akan havanın akım hızını-debisini belirleyebilir.

Tedavi gereken konka büyümeleri, süregen büyüklüğe sahip olan konkalardır.

Konkalar çevre hava koşulları, beden pozisyonu, burun çevresi dokuların durumu ve yüzeylerini kaplayan mukozanın oluşturduğu sinyallere göre hacim değiştirebilirler. Hava kuruysa veya soğuksa genişleyerek burundan akan havanın ısınmasını veya nemlenmesini sağlarlar. Kişi yattığı zaman da konkaları şişer. Bu tür şişmelerin çoğunluğu geçicidir ve  burun solunumunu engellemez.

Evet. Sıklıkla aşırı büyümüş konkaların küçültülmesi için ameliyat kararı verilir.

Burunun solunum yollarını tıkayan her tür oluşum olabilir. Bununla birlikte en sık tıkanıklık nedeni deviasyon (orta duvar kayması) ve konka büyümesidir. Bu her ikisi birlikte daha sık görülür.

Deviasyonların büyük kısmı büyüme-gelişme sırasında burunun aldığı iç ya da dış şekil ile ilgilidir. Bu şekil genetik kodlarla belirlenebildiği gibi, buruna alınmış darbeler de etkili olabilmektedir. Daha az sıklıkla da burun dokularının başka hastalıkları buna yol açabilir.

Burun tünellerinin simetrik büyüklükte olmamaları halinde, büyük boşluğu doldurmaya  çalışan bir konkaya sıklıkla rastlanır. Bu durumda bir boşluk deviasyon nedeniyle daralmışken diğer boşluk da konka tarafından daraltılmış olur ve sonuçta burundan soluma güçleşir. Konkaların diğer süregen büyüme nedenleri arasında allerjik nezle yer alırken nedeni bulunamayan büyümeler önemli bir paya sahiptir.

Bu ameliyat için bir benzetme olarak, diş tedavisinin bir boy büyüğü denebilir. Genel anestezi altında yapılması dışında süre olarak 30-45 dakika sürmesi, ameliyattan sonraki işgücü kaybının 1-2 günden ibaret olması bir fikir verebilir. Ameliyat türü olarak riski yüksek ameliyatlar arasında sayılamaz.

Bu ameliyatlarda artık tampon kullanılmamaktadır. Son sekiz yıldır bu ameliyatlarda tampon kullanmaya son verdim. Bu sayede hastalarım, ameliyatından sonra kendine geldiğinde tamponun verdiği baskı sıkıntısından ve psikolojik rahatsızlıktan uzak uyanırlar; burunlarından da soluyabilmektedirler. Tamponun varlığı yanısıra çıkarılması da ayrı bir sıkıntılı süreçtir ki, hastalarımın bu sıkıntıyı yaşamamalarını sağlamış olmaktan büyük hoşnutluk duymaktayım.

Bu ameliyatın deviasyon ameliyatına göre daha kolay olduğunu söyleyebilirim. Konka cerrahisi için kullanılan teknolojik gereçler sayesinde iyileşme süreci ağrısız geçmektedir.

Bu ameliyatlardan sonra hastalarıma söylediğim ameliyatın ertesi gününden itibaren işlerine dönebilecekleridir. Kimi zaman bu süreci uzatmak gerekebilir. Ancak çoğu kez, ağır fiziksel aktivitelerden bir hafta süreyle kaçınmak kaydıyla, ameliyatın ertesi günü işlerinin başına dönebilirler.

Hayır. Bu cerrahiler burun iç kısmının cerrahileridir. Bir komplikasyon gelişmemiş olduğu takdirde burun şeklinde bir değişiklik olmayacaktır.

Hayır. Üstte de belirtmiş olduğum gibi, burnun dış görünümünde bir değişiklik ancak olağandışı bir durumu işaret edebilir.

Evet. Burun cerrahisinde yetkin bir kişi bütün yönleriyle burnunuzu tedavi edebilecektir.

Hayır. Estetik burun cerrahisi yaparken ana ilkelerimden birisi burnun ana iskeletinin güçlendirilmesi ve yaşam boyu şeklinin korunması olmaktadır. On yılı aşkın bir süredir izlediğim hastalarımdan netlikle söyleyebilirim ki, uyguladığım teknikler sayesinde bu burunlar şekillerini korumaktadır.

Burun ameliyatları sırasında uyguladığımız tekniklerden birisi de, her ne kadar hastamız genel anestezi altında ise de, burunu uyuşturmaktır. Bu sayede daha hafif bir genel anestezi verilmesi sağlanır; aynı zamanda ameliyat sonrası ağrısız ya da hafif ağrılı geçer. Genellikle hastalarım paracatemol içeren en hafif ağrı kesicilerden birisini iki-üç gün süreyle kullanmakla yetinirler.

Hayır. Üstte de belirtmiş olduğum gibi, burnun dış görünümünde bir değişiklik ancak olağandışı bir durumu işaret edebilir.

Biz bu ameliyatları kızlarda 16, erkeklerde 17 yaştan itibaren yapmayı yeğleriz. Bunun nedeni yüz kemiklerinin büyümelerinin durduğu yaşlar olmalarıdır.

Benim yaşlı hastalarımda aldığım sonuçlar, kişi yaşlı da olsa bu ameliyat yapılabilir dedirtmektedir. Yaşlı hastalarda burunun toparlanmasının çok yönlü katkıları ve umulandan fazla görünümü gençleştirici etkisi olmaktadır.

Hayır. Bu ameliyatlar yılın her günü yapılabilir. Önemli olan ameliyat sonrası dönem için uygun koşulların ayarlanmasıdır.

Artık günümüz burun ve yüz estetik cerrahi anlayışı da bu yöndedir. Doğallık bizim ana ilkemiz olmaktadır.

Bu amaçla başvuran hastalarımla yaptığım görüşmelerden sonra birbirimizi anlayabildiğimizi hissettiğim takdirde, burun ameliyatı kararı alırım.

Bir kişinin ameliyatla ilgili gerçekçi beklentilere sahip olmaması halinde onu ameliyata almam. Burun ameliyatı sonrası, önceden hayatında varolan diğer sorunların geçeceği yanılgısı içindeki bir kişinin ameliyat olmaması gerekir.

Hastalarım ile ameliyat öncesi görüşmelerimde bir seansı görüntü değerlendirmeye ayırmaktayım. Dijital teknoloji sayesinde fotograflar üzerinde değişiklikler yapmak ve olası sonucu göstermek olanaklıdır.

Ameliyat öncesi üç ana aşamadan oluşur. Birinci aşamada hastamla görüşmekte, tercihlerini anlamaktayım; ayrıca burun içini endoskoptan da yardım alarak değerlendirmekteyim. İkinci aşamada hastamın görüntülerini değerlendirmekte; ameliyat planı yapmaktayım. Üçüncü aşama ise ameliyat öncesi tetkiklerin yapıldığı aşamadır; ki bu genellikle ameliyat günü yapılmaktadır.

Burun estetik ameliyatları burun içinde yapılan ameliyatlardan iki farklılık gösterir: süre ve ameliyat sonrası görünüm. Estetik ameliyatlarda süre birkaç saati bulabilir. Bu sürenin uzunluğu yalnızca yapılan işin inceliği ve cerrahınızın titiz çalışmasından ötürüdür. Ameliyat sonrasında ise, burun içi ameliyatlardan farklı olarak, burun üstünde bandaj ve bir olasılık da burun çevresinde morluklar olabilir. Bunun dışında önemli bir zorluk sözkonusu değildir.

Burun dokularına ulaşabilmek için iki ana teknik vardır: açık ve kapalı. Ben sıklıklabunlardan açık olanını yeğlemekteyim.

Açık teknikle burun dokularına ulaşabilmek için, burun deliklerini birbirinden ayıran ciltten bir kesi yapılır. Bu sayede burunun bütününe ulaşmak olanaklıdır.

Bu teknikle kesi burunun belirsiz bir yerinden yapıldığı gibi, aynı zamanda estetik kapama yapılarak izin zamanla iyice belirsizleşmesi ve yok olması sağlanabilmektedir.

Kapalı teknikle burun ameliyatlarında burunun iç kısımlarından kesiler yapılarak çalışılır. Bu teknik, benim ellerimde, burunun belli sorunlarını çözmekte iyi sonuç vermektedir.

Bu konudaki ayrım fazla abartılmıştır. Burun dışını burnun içinden tamamen bağımsız düşünmek ya da tersi anlayışı savunmak doğru değildir. Önemli olan hekimin estetik altyapısının güçlü olması, burun içi anatomisini ve fizyolojisini bilmesi ve herşeyden önemlisi, hastasını dinleyen, işini özenle yapan bir kişi olmasıdır.

Ülkemizde bir hekimin ameliyat yapabilir duruma gelmesi için öncelikle Sağlık Bakanlığı’ndan uzmanlığının tescili gerekmektedir. Burun ameliyatlarında ilgili hekimin altyapısı önem taşır. İyi bir hekimi en iyi aynı hekime daha önce ameliyat olmuş ve yararlanmış hastalar salık verirler.

Ülkemizde bu yönde henüz ayrı bir uzmanlık eğitimi oluşmamıştır. Bununla birlikte dünyada bu konuda çok sayıda ülkede üst uzmanlık eğitimi verilmektedir. Yani, yüz plastik ve estetik cerrahisi bir ek eğitim demek olmuştur. Ülkemizde 2005 yılında Fasiyal Plastik Cerrahi Derneği kurulmuş ve bu yönde etkinliklerine başlamıştır.

Yalnızca burun ameliyatı yaptığı hastaların yalnızca burun şekillerinde değişiklik beklenir. Burunun güzelleşmesi ile göze batması azalacak, daha temiz bir yüz ifadesi ortaya çıkacaktır.

Bu dönemde hafif ağrılar, yanaklarınızda şişme ve göz altlarında morluklar olabilir. Ayrıca ilk günlerde burununuz açık da olsa kanlı akıntılar ve bazen nezle gibi bir hal olabilir.

Evet, sıklıkla alçı benzeri sert bir örtü burnunuzun üstünde bulunacaktır. Bir hafta sonra tamamen çıkarılacaktır.

Genellikle ilk haftanın sonunda ilk kontrolü yapmaktayız ve burun alt kısmındaki dikilleri almakta, burun içini temizlemekte, burun üstündeki örtücü malzemeyi çıkarmaktayım.

İkinci kontrol iki haftanın bitimindedir. Bu haftadan itibaren hastalarıma dikiş yerlerine sürecekleri merhemleri ve masaj gerekiyorsa masaj tekniklerini önermekteyim. Burun içini de bir kez daha kontrol ederim.

Sonraki kontroller sıklıkla burunun genel durumunu görmek içindir. Bir ay bitiminde ve daha sonraki aylarda da hastalarımı görmeyi tercih ediyorum. O kontrollerde fotoğraflarını çekiyor, açıklamalarda bulunuyorum.

Genel olarak ameliyat sonrası önemli hiçbir kısıtlamada bulunmam. İlk hafta ağır aktiviteden kaçınılması, çok sert gıda tüketilmemesi, aşırı sıcaktan uzak durulması dışında dikkat edilmesi gereken birşey yok sayılır. İzleyen haftalarda ise bir süre gözlük gibi buruna ağırlık yapabilecek şeylerden uzak durulması da doğru olur.

Hastalarım antibiyotik ve basit bir ağrı kesiciyi üç gün süreyle kullanmalarını öneriyorum. Üzerinde en çok durduğum şey ise burun içinin nemlendirilmesini sağlayan tuzlu su sprayleri olmakta. Bu spraylerin sık sık kullanılması sayesinde burun içinde tıkayıcı kabukların oluşması engellenebilir.

Evet. Tercihan ılık su ile ertesi günden itibaren banyo yapabilirsiniz.

Sigara içmek yara iyileşmesini olumsuz yönde etkileyecek, iyileşme sürenizi uzatacak ve olası risklerle sizi karşı karşıya getirebilecektir. Ameliyat öncesi ve sonrasında size izin verene dek sigara içmemelisiniz.

Tercihan önden açılan bir üst ve rahat bir giysi ile gelmelisiniz. Yanınızda başka hiç birşey getirmemeniz doğru olur.

Genel ilke olarak, anestezi alacak bir kişinin yanında ona eşlik eden biri bulunmalıdır.

Burun ameliyattan sonra belirgin şekilde şişkinlik gösterebilir. O nedenle şişliklerin inmesini beklemek gerekir.

Genellikle ilk hafta boyunca fazlasıyla olan şişlikler, ilk haftanın bitiminden itibaren azalmaya başlarlar. Bu süreden sonra burundaki şişlikler çoğu kimsenin farkedemeyeceği boyutlardadır.

Genellikle bir yıldan sonra önemli değişiklik olmayacağını, bir başka deyişle bir yılın sonunda hemen hemen esas şeklini almış olacağını söyleyebiliriz.

Hayır; ameliyatların %90’ından fazlası başarıyla sonuçlanmaktadır.

Bu her ne kadar düşük bir olasılıksa da, ikincil ameliyatların önemli bir kısmı yalnızca küçük düzeltmelerden oluşur. Zira yara iyileşmesinde hekimin kontrol edemediği faktörler vardır; bu durumda bir veya iki yıldan sonra küçük bir müdahale yapılabilir.

Bir burunun tek başına değerlendirilmesi yanısıra kişinin yüzünün, fiziğinin, cilt tipinin, yaşam tarzının, yaşının, cinsiyetinin, ve kişisel tercihlerinin büyük önemi vardır. O halde burun kendi içinde üst-orta-alt bölüm olarak aralarındaki uyum, burun içiyle ilgisi, sağ-sol yan dengesi ele alınır. Yüzde kaşlar, gözler, çene çıkıklığı ve genişlikleri, elmacık kemikleri, dudak kalınlıkları, cilt kalitesini ele alırım. Kimi zaman burun ameliyatına bu nedenle ek bir işlem yapmayı da tercih edebilirim; çene kemiğini öne almak, dudakları kalınlaştırmak, kaşları yukarı çekmek gibi.

Tıp herşeyden önce bilim ve sanat üzerine kurulu insana bir hizmet tarzıdır. Estetik yaptığınız işe özen göstermekle başlar. Estetik görüş zamanla, deneyimle ve eğitimle elde edilen bir görüştür. Bir hekim olarak herşeyden önce hastam gelir. Estetik bir işlem yaparken de hastamın zarar görmemesini sağlamaya çalışırım. Estetik bir bütündür; yani ellerimde kan da olsa, ortaya çıkardığım ürünün a’dan z’ye mükemmel olması ana çabamdır.